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一秒看懂「帕金森氏症」關鍵在神經退化！病發時不只會手抖，「5大徵兆」不可忽視
:
每日健康／專題報導 郭家和
肩痛手麻就醫 竟檢查出「帕金森氏症」
過去講到帕金森氏症，大多數人聯想到的是嘴歪眼斜或手腳顫抖等神經系統異常症狀，不過日前《中央社》報導指出，國內一名40歲男性因肩膀痠痛、右手發麻到骨科就醫，病情不見好轉更出現行動遲緩、東西拿不穩，最後才確診是帕金森氏症。究竟帕金森氏症的病因、徵兆為何？有沒有可能避免帕金森氏症發生？
根據國際媒體《LiveScience》的專題報導，帕金森氏症屬於神經退化性疾病，美國西北大學（Northwestern University）費因伯格醫學院神經內科教授Danny Bega 指出，帕金森氏症的病因是大腦中製造多巴胺的細胞喪失，而多巴胺是負責控制運動的化學物質。
帕金森氏症有哪些症狀？
大腦中的黑質（Substantianigra）負責生產多巴胺，當黑質的神經細胞受損或死亡後，就會導致多巴胺不足產生各種神經症狀。根據帕金森氏症基金會（Parkinson's Foundation）的資料指出，帕金森氏症的症狀常見包括：
顫抖：大多出現在手部、手指、腿部、下巴
肌肉僵硬：比如行走時手臂不會擺動，或走路時腳步卡頓
動作緩慢：改變坐姿、眨眼、扣鈕扣等動作變
面部僵硬：嚴重時會有面部表情僵硬、撲克臉
平衡異常：平衡感下降或軀幹彎曲是最常見症狀，還會增加跌倒風險
帕金森氏症會造成哪些影響？
Bega教授指出，帕金森氏症不僅會造成運動問題，也會大幅影響患者的日常生活與活動功能，常見的影響包括情緒症狀、認知變化、嗅覺降低、吞嚥困難、因為口腔肌肉退化造成的進食障礙、說話語氣變得單調、手寫時字跡擠在一起、以及便祕、頭暈、姿勢性的低血壓等等。
帕金森氏症的高風險族群？
Bega教授表示，絕大多數的帕金森氏症發生與年齡有關，年紀是發病最危險的因素，特別是在60歲以上族群，每10年就會增加一倍的發病風險。不過，也有5%至10%的帕金森氏症患者是年輕人，屬於「早發性」（Early Onset Parkinsonism, EOP ）的神經退化。同時性別上也有差異，男性罹患帕金森式症的風險，較女性高出1.2至1.5倍。但目前並沒有確切原因。
比較值得注意的是，過去帕金森氏症多以為與遺傳和基因有關，事實上只有10%的帕金森氏症的發生是遺傳所造成。但暴露在環境荷爾蒙或塑化劑等毒素，確實也有可能增加帕金森氏症的風險。另外，中風時因為腦血管阻塞，也出現僵硬、不平衡、行動緩慢，會讓人誤以為是帕金森氏症，但正確來說由中風引發的是「血管性巴金森症候群」（vascular parkinsonism） ，而且通常沒有顫抖症狀。
如何預防帕金森氏症引發意外
由於帕金森氏症患者在行動、運動以及控制肌肉方面都會產生異常，最好能將馬桶、椅子加高，減少患者坐下起身時的負擔，另外衛浴空間加裝手把，以及有輪子的助行器，都可避免帕金森氏症患者姿勢不穩而跌倒。同時，適當的按摩肌肉，也能達到使肌肉僵硬獲得一些改善。
《延伸閱讀：「帕金森氏症」代表大腦退化8成！發病徵兆不只手抖，5大病徵不可輕忽》
《延伸閱讀：帕金森氏症在手腳顫抖前就能發現？學者；關鍵在「眼淚」裡》
不滿國際刑事法院調查美軍 美宣布拒發簽證
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（中央社華盛頓15日綜合外電報導）美國今天宣布，拒發簽證給調查美軍在阿富汗等國觸犯戰爭罪行的國際刑事法院（ICC）人員。
美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）表示，若戰爭罪行法庭對美國或盟邦人員繼續進行調查，美方準備採取進一步措施因應，包括經濟制裁等。
他說：「國際刑事法院正在侵犯美國的法治，這座法院改變作法永不嫌晚，我們呼籲國際刑事法院立即去做。」
美國從未加入國際刑事法院。國際刑事法院檢察官班索達（Fatou Bensouda）2017年11月聲請授權，針對阿富汗境內被指稱的戰爭罪行展開調查。
白宮去年9月揚言，將對設在荷蘭海牙的這座法院進行報復，蓬佩奧今天宣布的簽證禁令是美國至今採取的第一個具體行動。（譯者：曹宇帆/核稿：張佑之）1080316
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