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還我健康的腦!三總細胞治療缺血性腦中風新突破
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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】還我健康的腦!隨著人口老化,腦中風、失智症、巴金森氏症等神經疾患盛行率也日漸增高。應用新式治療方法─細胞療法於腦組織再生,即經顱移植細胞層片重建腦組織,包括慢性缺血性腦中風的患者,擁有健康的腦,不再只是夢!
三總細胞治療重建腦組織 缺血性腦中風患者改善神經障礙
107年9月,台灣公布修訂之細胞治療特管法,適應症包括慢性缺血性腦中風,有兩項符合的細胞治療技術項目,分別是自體CD34+ selection周邊血幹細胞移植,與自體骨髓間質幹細胞移植,自此腦中風病人將有更多機會接受細胞治療。而三軍總醫院也於107年12月率先揭牌成立「細胞治療中心」,適應症包括慢性缺血性腦中風,將讓腦中風病人有更多機會接受細胞治療。研究團隊獨創之細胞模式與動物模式,經顱移植細胞層片重建腦組織。
CD34+周邊血幹細胞移植:
是慢性缺血性腦中風的一種治療方案。在台灣已有臨床試驗發表研究論文,採用自體CD34+周邊血幹細胞經靜脈或動脈移植缺血性腦中風的病人,且有初步成效。病人須經由機器收集一回自體CD34+周邊血幹細胞,於專業的細胞培養室成功培養出符合質量標準的細胞後,經靜脈回輸數回CD34+細胞進入病人體內,透過細胞治療對腦組織直接及間接的作用,改善慢性缺血性腦中風的神經障礙後遺症。
自體骨髓間質幹細胞移植:
則是經由骨髓穿刺取出病人體內的間質幹細胞,經過專業細胞處理和分離,再將自體骨髓間質幹細胞回輸或注入病人體內數回,與自體CD34+周邊血幹細胞一樣,可能經由靜脈或動脈輸注,也可能經顱手術注入腦部,目的都是透過注入的細胞對腦組織直接及間接作用,改善慢性缺血性腦中風的神經障礙後遺症。
不論是自體或異體細胞治療,應用於腦部等器官的重建再生,還需要胞外基質,三軍總醫院首創共同培養人腦神經幹細胞株與腦微血管內皮細胞株,製成重建腦神經血管組織之細胞層片,提供必要之胞外基質與細胞,針對腦皮層損傷進行治療,可說是治療一大突破!
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陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌
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好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導
圖:聯新醫院婦產科陳達昌醫師
女性陰道不正常出血,可能是重要警訊!家住桃園的48歲林女士,連日因陰道不正常出血,平時即關注醫療訊息的她,不敢輕忽立刻就醫,超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後,醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌,後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術,術後復原情況良好,屬於早期發現早期治療。
聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示,子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血,特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查,若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織,造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。
陳達昌指出,子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險,此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般,器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部,器械頂端有攝影機,醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除,此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除,治療過程中不會有電燒的風險,特別對有生育需求的女性有極大幫助。
陳達昌醫師強調,近年來由於飲食西化,子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高,平均年齡為59歲,但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢,約有5~8%發生在40歲以前,20~25%會發生在40~50歲間。陳達昌醫師建議女性,一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助,早期發現早期治療。
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